Turquoise Care

Turquoise Care es el nuevo nombre del programa de atención médica administrada [Managed Care] de Medicaid de Nuevo México que comenzará el 1º de julio de 2024. Los beneficios y la cobertura de Turquoise Care serán los mismos que los de Centennial Care.

Presbyterian Turquoise Care le ofrece toda la atención médica que necesita. El plan cubre cosas como:

• Atención médica preventiva: Chequeos médicos anuales, mamografías, pruebas de laboratorio e inmunizaciones (vacunas).

• Atención médica para mujeres embarazadas: Incluye atención médica y clases prenatales, atención médica de seguimiento tras el nacimiento del bebé y ayuda especial para las mamás con embarazos de alto riesgo.

• Servicios dentales y de la vista: Exámenes rutinarios para mantener sus dientes y encías fuertes. Además, exámenes de la vista para mantener sus ojos sanos.

• Servicios de transporte: Ayuda para ir y volver de sus citas médicas.

• Manejo de enfermedades: Programas para ayudarle a controlar sus problemas médicos crónicos, como la diabetes, la hipertensión o el asma.

• Atención médica urgente o de emergencia: Obtenga la atención médica que necesita de inmediato para problemas médicos mayores o menores.

• Servicios y apoyo a largo plazo: Ayuda para manejar su atención médica compleja que se puede prestar en su domicilio, en un entorno comunitario o en un centro de enfermería.

• Tratamiento de salud conductual y trastornos por consumo de sustancias adictivas: Una amplia gama de servicios para todas las edades, incluso una línea telefónica de crisis que está disponible las 24 horas y otros apoyos y recursos de salud conductual para usted o su familia.

• Cobertura de medicamentos recetados: Recetas cubiertas, incluso algunos medicamentos de venta libre.

Los asegurados actuales de Presbyterian Health Plan que deseen permanecer con nosotros no tienen que seleccionar activamente una MCO durante la inscripción abierta (del 1º de abril al 31º de mayo de 2024). Se le volverá a inscribir automáticamente en Presbyterian Health Plan.

Si actualmente no está inscrito con nosotros y desea ser asegurado de Presbyterian Health Plan, deberá seleccionar Presbyterian Health Plan durante la inscripción abierta (del 1º de abril al 31º de mayo de 2024).

La mayoría de las personas con Medicaid en Nuevo México están en un programa de atención médica administrada. Los nativos americanos pueden optar por la atención médica administrada. Para obtener más información sobre cómo solicitar Medicaid, favor de visitar nuestro sitio web en https://www.yes.state.nm.us/yesnm/home/index o llame al

Hay tres maneras de solicitar Medicaid:

• En línea:

  En el sitio web de YESNM

Por teléfono: Llame gratis al centro de llamadas de Medicaid de Nuevo México al

• En persona:

  Visite la oficina local de la División de Apoyo a los Ingresos [Income Support Division, ISD].

  Busque los números de teléfono y ubicaciones locales

Deberá tener a mano lo siguiente en el momento de presentar la solicitud:

Prueba de identidad

Consejo: Necesitará:

• Su licencia de conducir o un documento de identidad con fotografía

• Los números de Seguro Social de todas las personas que viven en su hogar y que solicitan los beneficios de Medicaid

Prueba de ciudadanía o residencia legal de las personas que solicitan Medicaid

Consejo: Debe utilizar documentos como el acta de nacimiento estadounidense o los archivos de inmigración.

Prueba de que vive en Nuevo México

Consejo: Puede utilizar una factura reciente de servicios públicos o un contrato de alquiler.

Constancia de los ingresos de todas las personas que viven en su hogar

Consejo: Puede presentar documentos como:

• Los talones de cheques salariales de los últimos 30 días.

• Una carta de su empleador con las horas que trabaja y el sueldo que recibe

• Una carta de la oficina de Seguro Social sobre sus prestaciones

• Una carta de la oficina de desempleo sobre sus prestaciones

En abril de 2024, recibirá una carta en un sobre amarillo del Departamento de Servicios Humanos (HSD). Dicha carta le informará sobre los cambios en las MCO y lo que debe hacer para elegir su MCO. HSD está desarrollando actualmente un calendario para los próximos eventos comunitarios para los asegurados y proveedores de atención médica.

Sí. Presbyterian Health Plan seguirá prestando servicios después del 30 de junio de 2024.

Se mantendrán los servicios cubiertos actuales. Se añadirán nuevos servicios cubiertos, como los servicios quiroprácticos.

Se inscribirán automáticamente a los CISC en Presbyterian Health Plan (PHP). Esta será la única MCO que se encargará de la atención médica de los CISC que no sean nativos americanos.

Los CISC nativos americanos pueden elegir inscribirse en cualquier MCO. Si los asegurados CISC nativos americanos no optan por la atención médica administrada, los servicios se prestarán por medio del plan de pago por servicio.

Teléfono:

TTY: 711

Línea telefónica en navajo:

Línea telefónica para los niños bajo custodia del estado:

Coordinación de atención médica:

Horario de atención telefónica: De lunes a viernes, de 8.00 a.m. a 6:00 p.m.

Correo electrónico: info@phs.org

Ofrecemos servicios de interpretación para responder a cualquier pregunta que pueda tener sobre nuestro plan de seguro médico o de medicamentos. Utilizar este servicio no tiene ningún costo para usted. Solo tiene que llamarnos al

Todos los nativos americanos tienen la opción de inscribirse en Turquoise Care (atención médica administrada) o en un plan de pago por servicio de Medicaid. Se exige que se inscriban en Turquoise Care los nativos americanos que reciben servicios de cuidados a largo plazo (beneficios comunitarios), como cuidados personales y atención médica a largo plazo en un centro de enfermería.

Con un plan de pago por servicio de Medicaid, usted recibe el programa básico de beneficios de Medicaid. Con Turquoise Care, recibirá servicios adicionales, como la coordinación ampliada de la atención médica, los beneficios comunitarios y los beneficios de valor agregado que cada MCO ofrece a sus asegurados.

Sí, puede seguir consultando a sus proveedores de atención médica en los Servicio de Salud Indígena y seguir inscrito en Turquoise Care. La MCO pagará a sus médicos, laboratorio, farmacia, etc.

Los nativos americanos pueden optar por darse de baja de Turquoise Care en cualquier momento llamando al Centro de Servicio al Cliente al

Sí. Cada MCO debe contar con personas capacitadas en la cultura y las tradiciones de los nativos americanos que puedan hablar con usted acerca de sus preocupaciones específicas. Siempre que sea posible, las MCO contarán con personas que hablen su idioma.