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Medicare
Glossary

Glosario

A continuación se presentan las definiciones de los términos comunes que se utilizan en su plan de seguro médico de Presbyterian.

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • Z

A

  • Apelación
  • Área de servicio
  • Atención de emergencia
  • Autorización previa
  • Ayuda adicional

B

  • Beneficiario

C

  • Cantidad del máximo de gastos de bolsillo
  • Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS)
  • Cobertura de medicamentos con receta de Medicare (Parte D de Medicare)
  • Copago
  • Coseguro
  • Costo compartido
  • Costos de desembolso

D

  • Dar de baja del plan
  • Deducible

E

  • Emergencia
  • Equipo médico duradero (DME)
  • Estancia en el hospital como paciente hospitalizado
  • Evidencia de cobertura (EOC) y declaración de información

F

  • Farmacia dentro de la red
  • Farmacia fuera de la red
  • Formulario o Lista de medicamentos cubiertos

I

  • Ingreso

M

  • Medicaid (o asistencia médica)
  • Médicamente necesario
  • Medicare
  • Medicare Original (Medicare tradicional o Pago por servicio de Medicare)
  • Miembro (miembro de nuestro plan o miembro del plan)

O

  • Organización para el mantenimiento de la salud

P

  • Penalización por inscripción tardía en la Parte D
  • Período anual de inscripción
  • Período de inscripción abierta de Medicare Advantage
  • Período de inscripción especial
  • Período de inscripción inicial
  • Plan de organización de proveedores preferidos (PPO)
  • Plan de punto de servicio
  • Plan Medicare Advantage (MA)
  • Plan para necesidades especiales
  • Prima
  • Proveedor dentro de la red
  • Proveedor fuera de la red o centro fuera de la red

Q

  • Queja
  • Queja formal

R

  • Referido

S

  • Servicio de referidos
  • Servicios cubiertos
  • Servicios de atención personal
  • Subsidio por bajos ingresos (LIS)