Afiliados de Presbyterian Dual Plus (HMO D-SNP)
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Tiene muchas opciones para conseguir atención médica a través de su plan de seguro médico. Visite la página web de opciones de atención médica para que le ayudemos a buscar la mejor opción de atención médica para su situación.
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Cobertura dental
Los asegurados de los planes de Presbyterian Dual Plus (004) y Presbyterian Dual Plus (006) disponen de cobertura dental preventiva e completa sin costo adicional para usted. Los servicios incluyen:
Exámenes orales, limpiezas y tratamientos de fluoruro (dos cada 12 meses)
Radiografías dentales (la frecuencia varía dependiendo del tipo)
Mantenimiento periodontal (cuatro cada 12 meses)
Tratamientos de emergencia para dolores menores (según se necesite)
*Tiene que recibir los servicios dentales de un proveedor de atención dental contratado de DentaQuest.
La cobertura dental para Presbyterian Dual Plus (004) se limita a $3000 anuales.
La cobertura dental para Presbyterian Dual Plus (006) se limita a $1800 anuales.
Los servicios dentales se basan en un año móvil y no en un año calendario. Por ejemplo, si recibe sus limpiezas dentales el 4 de enero y el 7 de julio del 2026, tendrá derecho a su próxima limpieza dental el 7 de enero del 2027.
Buscar un proveedor de atención dental de DentaQuest
Tarjeta de Healthy Benefits+ de productos sin receta (OTC por sus siglas en inglés) sólo para los planes de Presbyterian Dual Plus (004) y Presbyterian Dual Plus (006)
Los asegurados del plan tienen derecho a recibir una tarjeta de Healthy Benefits+ cargada con prestaciones de OTC que pueden utilizar para comprar productos sin receta aprobados relacionados con la salud. Los productos pueden comprarse en la tienda, en línea o por catálogo. Los precios del catálogo están sujetos a cambios.
Presbyterian Dual Plus (004) recibe $165 por trimestre/$660 anualmente
Presbyterian Dual Plus (006) recibe $50 por trimestre/$200 anualmente.
En línea
Encontrará todos los productos del catálogo, y cientos de productos más, cuando compra en línea. Haga su encargo en cualquier momento, de cualquier lugar.
Web: www.phs.org/myPRES Aplicación: Descargue la aplicación Healthy Benefits+ en su teléfono o tableta.
Catálogo
Debería haber recibido por correo un catálogo con los productos OTC disponibles. .
Llame al 1-866-757-2043 (TTY 711) para hacer un encargo por teléfono.
*Los precios del catálogo están sujetos a cambios.
En las tiendas
Utilice su tarjeta de Healthy Benefits+ cuando compre en miles de tiendas participantes como Walgreens, CVS, Walmart y muchas más. Obtenga más información sobre el uso de su tarjeta de Healthy Benefits+ o busque las tiendas participantes más cercanas visitando a www.phs.org/myPRES. Fíjese bien: no todas las tiendas pueden aceptar su tarjeta de Healthy Benefits+OTC. Puede encontrar las tiendas participantes más cercanas visitando a www.phs.org/myPRES.
Beneficios suplementarios especiales para enfermos crónicos [Special Supplemental Benefits for the Chronically Ill, SSBCI]: Beneficio de alimentación
Sólo los planes de Presbyterian Dual Plus (004) y Presbyterian Dual Plus (006)
Los asegurados que cumplan los requisitos podrán recibir una prestación trimestral para comestibles. Le tienen que haber diagnosticado una de estas enfermedades crónicas: diabetes, hipertensión crónica, hiperlipidemia crónica y/o insuficiencia cardiaca congestiva (CHF). También debe haber realizado una consulta anual de bienestar (AWV) en los últimos doce (12) meses. La elegibilidad la determina su plan y es posible que no cumpla los requisitos aunque padezca una de estas enfermedades.
Presbyterian Dual Plus (004) recibe $170 por trimestre/$680 anualmente
Presbyterian Dual Plus (006) recibe $100 por trimestre/$400 anualmente
¿Tiene preguntas?
Llame a su Centro de Servicio al Cliente de Presbyterian local al: (505) 923-7675 o 1-855-465-7737 (TTY 711) Horario: Del 1º de octubre al 31º de marzo: de 8 a.m. a 8 p.m., siete días a la semana (salvo los días festivos) Del 1º de abril al 30 de septiembre: de 8 a.m. a 8 p.m., de lunes a viernes (salvo los días festivos)