Asegurados de Presbyterian Dual Plus (HMO D-SNP)
Obtenga más información sobre los beneficios de su plan, cómo manejar su plan y cómo conseguir atención médica.
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Dispone de numerosas opciones para conseguir atención médica con su plan de seguro médico. Visite la página web de «Care Options» (opciones de atención médica) para obtener ayuda a fin de la mejor opción de atención médica para su situación.
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Cobertura dental
Los asegurados de los planes de Presbyterian Dual Plus (004) y Presbyterian Dual Plus (006) disponen de cobertura dental preventiva y completa sin costo adicional para usted. Los servicios incluyen:
Exámenes bucodentales, limpiezas y tratamientos con fluoruro (dos cada 12 meses)
Radiografías dentales (la frecuencia varía según el tipo)
Mantenimiento periodontal (cuatro cada 12 meses)
Tratamiento de urgencia para dolores leves (según sea necesario)
*Deberá recibir los servicios dentales de un proveedor contratado de DentaQuest.
La cobertura dental de Presbyterian Dual Plus (004) tiene un límite anual de $3.000.
La cobertura dental de Presbyterian Dual Plus (006) tiene un límite anual de $1800.
Los servicios dentales se basan en un año móvil y no en un año calendario. Por ejemplo, si se hace limpiezas dentales el 4 de enero y el 7 de julio de 2026, tendrá derecho a su próxima limpieza dental el 7 de enero de 2027.
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Tarjeta de Healthy Benefits+ para productos de venta libre (OTC)
Solo para los planes de Presbyterian Dual Plus (004) y Presbyterian Dual Plus (006)
Los asegurados del plan tienen derecho a recibir una tarjeta de Healthy Benefits+ (beneficios sanos) con prestaciones para comprar productos de venta libre aprobados relacionados con la salud. Se pueden comprar los productos en tiendas, por Internet o del catálogo. Los precios del catálogo están sujetos a cambios.
Presbyterian Dual Plus (004) recibe $165 por trimestre/$660 al año
Presbyterian Dual Plus (006) recibe $50 por trimestre/$200 al año
En línea
Encuentre todos los productos del catálogo, además de cientos más, al comprar en línea. Haga su encargo en cualquier momento y desde cualquier lugar.
Web: www.phs.org/myPRES Aplicación: Descargue la aplicación Healthy Benefits+ en su teléfono o tableta.
Catálogo
Debería haber recibido por correo un catálogo con los productos de venta libre disponibles.
Llame al 1-866-757-2043 (TTY 711) para hacer un encargo por teléfono.
*Los precios del catálogo están sujetos a cambios.
En tiendas
Utilice su tarjeta de Healthy Benefits+ cuando compre en miles de tiendas participantes; entre ellas, Walgreens, CVS, Walmart y muchas más. Obtenga más información sobre cómo utilizar su tarjeta de Healthy Benefits+ o buscar tiendas participantes cerca de usted en www.phs.org/myPRES. Fíjese bien: no todas las tiendas aceptan su tarjeta de Healthy Benefits+ para productos de venta libre. Puede buscar tiendas participantes cerca de usted en www.phs.org/myPRES.
Beneficios suplementarios especiales para enfermos crónicos (SSBCI) — Beneficio para la compra de alimentos
(Solo para los planes de Presbyterian Dual Plus (004) y Presbyterian Dual Plus (006))
Los asegurados que cumplan los requisitos podrán recibir una prestación trimestral para la compra de alimentos. Deberá haber sido diagnosticado con una de estas enfermedades crónicas: diabetes, hipertensión crónica, hiperlipidemia crónica y/o insuficiencia cardíaca congestiva. Asimismo, debe haber realizado una visita anual de bienestar (AWV) en los últimos doce (12) meses. La elegibilidad la determina su plan y es posible que no cumpla los requisitos aunque padezca uno de estos problemas médicos.
Presbyterian Dual Plus (004) recibe $170 por trimestre/$680 al año
Presbyterian Dual Plus (006) recibe $100 por trimestre/$400 al año
¿Tiene preguntas?
Llame a su Centro de Servicio al Cliente de Presbyterian local al: (505) 923-7675 o 1-855-465-7737 (TTY 711) Horario: Del 1 de octubre al 31 de marzo: de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana (salvo los días festivos) Del 1 de abril al 30 de septiembre: de 8 a.m. a 8 p.m., de lunes a viernes (salvo los días festivos)