Cobertura de medicamentos recetados
La cobertura de medicamentos de la Parte D se incluye en Presbyterian Dual Plus (HMO D-SNP).
Lista de medicamentos cubiertos [formulary]
Compruebe si sus medicamentos están cubiertos, averigüe qué hacer si un medicamento no está cubierto, cómo presentar una solicitud de excepción y obtenga más información sobre las farmacias especializadas.
Inscríbase en el servicio de entrega a domicilio
¡Aproveche el servicio de encargos por correo de Costco y reciba sus medicamentos recetados en su domicilio! Solicite un suministro de hasta 100 días de medicamentos de los niveles 1 y 2, o un suministro de 90 días de medicamentos de todos los demás niveles.
Manejo de la terapia de medicamentos (MTM)
Conozca las opciones que le ayudarán a sacar el máximo provecho a sus medicamentos, identificando y resolviendo cualquier problema relacionado con ellos.
Para entender su cobertura de medicamentos recetados (Parte D)
Obtenga más información sobre la Parte D de Medicare para ayudarle a entender mejor su cobertura.
Ubicaciones de las farmacias
Busque farmacias por nombre o ubicación. Tenga en cuenta que algunos medicamentos deben adquirirse de una farmacia especializada designada.
Directorio en línea de proveedores de Presbyterian Dual Plus (HMO D-SNP)
Descargar o imprimir las ubicaciones de las farmacias de Medicare
Seguridad de la lista de medicamentos cubiertos
Si está considerando contratar la cobertura de medicamentos recetados con uno de nuestros planes de Medicare Advantage, le alegrará saber que utilizamos un lista de medicamentos cubiertos elaborado por un equipo de proveedores de atención médica. Este equipo evalúa periódicamente la seguridad y el costo de los medicamentos, seleccionando el medicamento más eficaz y económico de cada clase. Es una de las formas más importantes que protegemos su salud y contribuimos a que los costos de los medicamentos sean asequibles.
Política de transición para los medicamentos de la Parte D
La política de transición de Presbyterian Medicare Advantage aborda aquellas situaciones en las que los asegurados pueden desconocer los medicamentos incluidos en la lista de medicamentos cubiertos, no estar seguros de lo que está cubierto o no estar familiarizados con el proceso de excepción de la lista de medicamentos cubiertos. Esta política satisface las necesidades inmediatas de nuestros valiosos asegurados y les concede tiempo suficiente para colaborar con su proveedor de atención médica recetador a fin de cambiar a un medicamento de la lista de medicamentos cubiertos terapéuticamente equivalente o completar el proceso de excepción de la lista de medicamentos cubiertos.
Mejor evidencia disponible (BAE)
Los CMS crearon la política de la mejor evidencia disponible (BAE) en 2006. Esta política exige a los patrocinadores que establezcan los costos compartidos adecuados para los beneficiarios con bajos ingresos cuando se les presente evidencia de que la información del beneficiario no es precisa en los sistemas de los CMS. Consulte la política en el sitio web de los CMS.
Información sobre la política de mejor evidencia disponible de los CMS
Ayuda económica para pagar el costo de sus medicamentos recetados
Como beneficiario de Medicare, puede tener derecho a programas de ahorro en función de sus ingresos que le ayuden a pagar sus costos compartidos de los medicamentos (copagos, coseguro y deducible).
Programa de Ahorros de Medicare
El Programa de Ahorros de Medicare (MSP) le ayuda a pagar las primas de la Parte A y/o la Parte B de Medicare mediante cuatro tipos de programas.
Averigüe si cumple los requisitos para obtener los servicios del Programa de Ahorros de Medicare
o llame al:
1-800-MEDICARE o 1-800-633-4227 (TTY 1-877-486-2048) las 24 horas del día, los siete días de la semana
La Oficina de la Seguro Social al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) de 7 am a 7 pm, de lunes a viernes
Autoridad de Atención Médica de Nuevo México (HCA), al 1-800-283-4465 (TTY 711 )
El plan de pago de medicamentos recetados de Medicare
El plan de pago de medicamentos recetados de Medicare es una opción de pago que se integra con su cobertura actual de medicamentos y que puede ayudarle a manejar los costos de sus medicamentos, repartiéndolos en pagos mensuales que varían a lo largo del año (de enero a diciembre).
Más información sobre el plan de pago de medicamentos recetados de Medicare
o llame al: 1-866-528-5829
Sus opciones en caso de darse de baja
Si se da de baja de su plan d Presbyterian Dual Plus (HMO D-SNP), dispone de otras opciones para obtener cobertura de medicamentos recetados:
Plan de medicamentos recetados de Medicare (PDP). Un PDP es un plan de medicamentos independiente que puede añadirse a la cobertura del plan de Medicare Original o a cualquier otro plan de seguro médico de Medicare que no incluya la Parte D. Para inscribirse en un PDP en su zona, deberá tener derecho a los beneficios de Medicare en virtud de la Parte A y/o estar inscrito actualmente en la Parte B, además de vivir en la zona de servicio del plan.
Plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage (MA-PD). Puede inscribirse en otro plan de Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados si está disponible en su zona, admite nuevos asegurados y cumple los requisitos de elegibilidad del plan. Si decide inscribirse en otro plan de Medicare Advantage que ofrezca cobertura de medicamentos recetados, deberá obtener su cobertura de medicamentos recetados de Medicare mediante dicho plan de Medicare Advantage.
Para obtener más información sobre cómo inscribirse en un plan de Medicare Advantage en su zona, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227 ) (llamada gratuita) o al 1-877-486-2048 (TTY gratuito para personas con discapacidad auditiva o del habla), las 24 horas del día, los siete días de la semana. O visite Medicare.gov. Fíjese bien: Si permanece sin un plan de medicamentos de Medicare u otra cobertura acreditable de medicamentos recetados durante un período continuo de 63 días o más, es posible que tenga que pagar una multa por inscripción tardía cuando se inscriba en un plan de la Parte D de Medicare más adelante.