myPRES Login
Presbyterian
Medicare Advantage Plans
myPRES Login
Home
Prescription Drugs
Drug Formularies

¿Busca información sobre los planes para el 2025?


Encontrará todos los documentos e información de su plan del 2025 en un solo sitio.

Acceso a los formularios, información de los planes y pólizas del 2025

Recursos

  • Formularios, información sobre los planes, pólizas de seguro
  • Proveedores
  • Apelaciones y reclamaciones
  • Solicitar una excepción para los productos farmacéuticos
  • Fraudes y abusos
  • Formulario de quejas del Programa Medicare
  • Aviso de no discriminación

Apúntese en los encargos por correo


Utilice el servicio de encargos por correo de Costco mail order y ¡reciba sus medicamentos recetados por correo en su domicilio! Pida un suministro de hasta 90 días y ahorre en el costo de los medicamentos de nivel 1, 2 y 3.

Obtenga más información
Y0055_MPC092566_SPAN_NSR_C_09262025
Se actualizó: 1/10/2025

Listas de medicamentos cubiertos [formulary] de Presbyterian Medicare Advantage

Esta es una lista de medicamentos cubiertos seleccionados por Presbyterian Senior Care (HMO) y Presbyterian Dual Plus (HMO D-SNP) en consulta con un equipo de proveedores de atención médica, que representa las terapias de medicamentos recetados que se consideran parte necesaria de un programa de tratamiento de calidad. Por lo general, estos planes cubrirán los medicamentos incluidos en nuestra lista de medicamentos cubiertos siempre y cuando el medicamento sea médicamente necesario, el medicamento recetado se surta en una farmacia de la red de Presbyterian Senior Care (HMO) y Presbyterian Dual Plus y se cumplan otras normas del plan.

Buscar en línea en las listas de medicamentos cubiertos del 2026


Descargar o imprimir

2026 Formulario de Medicamentos de Medicare Advantage - Actualizado 15/10/2025

2026 Formulario de Medicamentos de Medicare Advantage Presbyterian Dual Plus (HMO D-SNP) - Actualizado 15/10/2025

Cambios en el formulario de medicamentos de Medicare 2026 - Actualizado 15/10/2025

Algunos medicamentos cubiertos pueden tener requisitos o restricciones de cobertura adicionales. Estos requisitos y restricciones pueden incluir:

Autorización previa Presbyterian Senior Care (HMO) y Presbyterian Dual Plus requieren que usted o su proveedor obtengan una autorización previa para ciertos medicamentos.


2026 Criterios de autorización previa de la lista de medicamentos cubiertos - Actualizado 15/10/2025

Límites de cantidad Para ciertos medicamentos, Presbyterian Senior Care (HMO) y Presbyterian Dual Plus limitan la cantidad del medicamento que se cubrirá.


Criterios de límites de cantidad de Medicare 2026 - Actualizado 15/10/2025

Terapia escalonada En algunos casos, Presbyterian Senior Care (HMO) y Presbyterian Dual Plus (HMO D-SNP) exigen que primero pruebe ciertos medicamentos para tratar su problema médico antes de que cubramos otro medicamento para dicho problema.


2026 Criterios de terapia escalonada de la lista de medicamentos cubiertos - Actualizado 15/10/2025

¿Puede cambiar la lista de medicamentos cubiertos?

La lista de medicamentos cubiertos de Presbyterian Medicare Advantage puede cambiar durante el año. Por lo general, si está tomando un medicamento de nuestra lista de medicamentos cubiertos del 2026 que estaba cubierto a principios de año, no interrumpiremos ni reduciremos la cobertura del medicamento durante el año de cobertura del 2026, excepto cuando se haya descubierto que un medicamento no es seguro, no es eficaz o usted puede ahorrar dinero adicional. Todos los cambios se indicarán en el aviso de cambios en la lista de medicamentos cubiertos.


Cambios en el formulario de medicamentos de Medicare 2026 - Actualizado 15/10/2025

¿Qué sucede si mi medicamento no está la lista de medicamentos cubiertos?

Si su medicamento no se incluye en esta lista de medicamentos cubiertos, debe ponerse en contacto con el Centro de Servicio al Cliente de Presbyterian y preguntar si su medicamento está cubierto.

Presbyterian Senior Care: 505-923-6060 o 1-800-797-5343  (TTY 711) Presbyterian Dual Plus: 505-923-7675 o 1-855-465-7737 (TTY 711) Horario: Disponible del 1º de octubre al 31º de marzo: de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana (salvo los días festivos) y del 1º de abril al 30 de septiembre: de 8 a.m. a 8 p.m., de lunes a viernes (salvo los días festivos)

Si se entera de que nuestro plan no cubre su medicamento, tiene dos opciones:

  1. Puede solicitar al servicio de atención al cliente una lista de medicamentos similares cubiertos por nuestro plan. Cuando reciba la lista, muéstresela a su proveedor de atención médica y pídale que le recete un medicamento similar que esté cubierto por nuestro plan.

  2. Puede solicitar a Presbyterian Senior Care (HMO) o Presbyterian Dual Plus (HMO D-SNP) que hagan una excepción y cubran su medicamento. La excepción a la lista de medicamentos cubiertos puede solicitarse por teléfono, fax, correo o en línea.

Más información sobre cómo solicitar una excepción a la lista de medicamentos cubiertos