Tiene muchas opciones para conseguir atención médica con su plan de seguro médico. Visite la página web Get Care [Para conseguir atención médica] para que le ayude a buscar la mejor opción de atención médica para su situación.
Su plan le da una prestación de $215 cada trimestre para pagar gastos de bolsillo aprobados por servicios dentales y de la vista y audición y para comprar productos sin receta [over-the-counter, OTC]. Compre productos como pasta de dientes, vitaminas, analgésicos y más. Compre en línea, con el catálogo o en las tiendas participantes. Todo se incluye en su plan de seguro médico sin costarle nada.
¿Cómo funciona la tarjeta?
Active su tarjeta de flex antes de empezar sus compras. Utilícela para pagar gastos de bolsillo aprobados por servicios dentales y de la vista y audición y para comprar productos sin receta. Recibirá su tarjeta de flex por correo antes de que entre en vigor su plan. Si no la ha recibido, favor de llamar al
Se agregan fondos a su cuenta cada tres meses en el primer día de cada
trimestre.
Las prestaciones de los beneficios su pueden acumular de un trimestre a otro, pero caducan a fin del año calendario y no se pueden transferir al año siguiente.
Lo que se cubre
Atención dental
Se puede utilizar para servicios preventivos como las limpiezas o radiografías y servicios completos como las cirugías orales o los tratamientos de conducto
No se puede utilizar para los procedimientos como la odontología cosmética y el blanqueo dental.
Se puede utilizar en combinación con sus beneficios dentales de la red o con proveedores de servicios dentales fuera de la red
Lentes
Se puede utilizar para los anteojos recetados (armaduras y lentes), solo los lentes, solo las armaduras, mejoras de los lentes actuales
Se puede utilizar para los lentes de contacto recetados y las pruebas de adaptación de lentes contacto
No se puede utilizar para lentes sin receta como los anteojos de sol o lentes de contacto de color
Los lentes se tienen que comprar de un consultorio de optometrista u oftalmólogo autorizado o de una tienda que se dedica al cuidado de la vista: como las que ofrecen exámenes, escriben recetas y venden anteojos.
Audífonos
Se puede utilizar para audífonos, tanto los que se ponen dentro del oído como fuera de la oreja, como los aparatos detrás de la oreja [Behind-The-Ear, BTE], de receptor en el canal [Receiver-In-Canal, RIC] y muchos más.
Los asegurados tienen acceso a los audífonos que se ofrecen con descuento por medio de TruHearing (
Utilice su tarjeta de flex para comprar en miles de tiendas participantes incluso Walgreens, CVS, Walmart y otras más. Puede conseguir más información sobre cómo se utiliza su tarjeta de flex o buscar las tiendas participantes cercanas si visita mypres.phs.org. Fíjese bien: no todas las tiendas pueden aceptar su tarjetav de flex: entre otras, Costco y Amazon.
¿Cómo manejo mi cuenta?
Tiene acceso a un sitio web, con todas las funcionalidades, en el cual puede obtener acceso a los saldos de su cuenta, buscar tiendas cercanas de la red y conseguir información sobre los beneficios específicos. Visite mypres.phs.org para obtener acceso al sitio web de la tarjeta de flex.
Además, puede descargar la aplicación móvil que tiene las mismas funcionalidades que el sitio web. Utilice la aplicación para escanear los productos con facilidad a fin de ver si califican para comprarlos y para obtener acceso a su tarjeta de flex para comparar rápidamente en la caja. ¡Consulte los saldos de su cuenta, encargue productos OTC en línea y más! Busque “Healthy Benefits Plus” en el App Store o Google Play Store.
Además, los asegurados del plan pueden llamar al centro de servicio al cliente al
si tienen preguntas, para los saldos y detalles adicionales referentes a su tarjeta.
¿Qué hago si no está funcionando mi tarjeta?
Si no se puede escanear o pasar su tarjeta en la caja, la pueden ingresar manualmente.
Para comprar más rápidamente en las tiendas, pídale al cajero que escanee el código de barras al dorso de su tarjeta. Si no está funcionando su tarjeta, verifique que esté activa y que tenga beneficios disponibles en el sitio web o con la aplicación móvil. Si ha pedido una tarjeta de repuesto, tiene que usar la tarjeta nueva que se le envió por correo. Se desactiva su tarjeta anterior una vez que active la tarjeta de repuesto. Si sigue teniendo problemas, favor de llamar al
El período de inscripción abierta es del 15 de octubre al 7 de diciembre. Puede cambiar su plan de Presbyterian Medicare Advantage. La cobertura entra en vigor el 1º de enero del próximo año.
El período de inscripción abierta de Medicare Advantage es del 1º de enero al 31º de marzo. Puede cambiar su plan de Presbyterian Medicare Advantage. La cobertura entra en vigor el primer día del mes después de que recibamos su solicitud.
El período especial de inscripción está disponible durante todo el año, pero solo es por algunas situaciones que suceden en la vida, como mudarse a una nueva dirección, conseguir la cobertura de Medicaid o conseguir Extra Help [ayuda adicional]. Varía la fecha de cuándo entra en vigor la cobertura, pero por lo general, es el primer día del mes después de que recibamos su solicitud.
Para comenzar, favor de tener su número de asegurado de 11-dígitos y fecha de nacimiento.
Un plan dental completo adicional está disponible por un costo mensual de $25.20 por cada asegurado. Puede inscribirse en línea en cualquier momento. ¿Ya está inscrito?
No tiene que hacer nada.
Inscribirse para recibir estos beneficios adicionales.
Incluye toda la cobertura del plan dental básico
Use los servicios enseguida. ¡No ha deducible y no se exige un periodo de carencia!
$4,000 es el beneficio máximo del año calendario (la porción sin usar no se transfiere al beneficio del año siguiente)
No se necesita la autorización previa para los servicios cubiertos
Los servicios que no se cubren incluyen implantes, procedimientos cosméticos, injertos óseos y regeneración de tejidos
