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Analize los planes que Presbyterian Medicare Advantage tiene para ofrecer en el 2021

Notificación anual de cambios [ANOC por sus siglas en inglés]

Cada otoño durante el período anual de inscripción, el Programa Medicare le permite cambiar su cobertura de seguro médico y de medicamentos. Es importante entender los cambios en la cobertura.

Presbyterian Senior Care (HMO)

Presbyterian MediCare PPO

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Presbyterian Dual Plus (HMO D-SNP)

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Resumen de Beneficios

Busque rápidamente sus beneficios de 2021 Presbyterian Medicare Advantage o compare planes. ¿No estás seguro de qué plan tienes? Verifique su tarjeta de identificación de miembro de Presbyterian.

Cobertura dental que le hará sonreír

Su plan Presbyterian Medicare Advantage ahora incluye opciones de cobertura dental, cada una con una red sólida de más de 2,200 proveedores dentales dentro de la red en todo Nuevo México.

Servicios básicos incluidos

La cobertura dental básica se incluye en su plan médico de Medicare Advantage y cubre el 100% de todos los servicios dentales preventivos con tal que se presten dentro de la red.

  • Exámenes orales (dos cada 12 meses)
  • Limpiezas (dos cada 12 meses)
  • Radiografías dentales (varía la frecuencia dependiendo del tipo)
  • Tratamientos de fluoruro (dos cada 12 meses)
  • Mantenimiento periodontal (cuatro cada 12 meses)
  • Tratamientos de dolores leves en casos de emergencia

Nuevo Plan Completo Opcional

La cobertura dental completa está a su disposición por una prima mensual adicional de $19 por cada asegurado. Se tienen que conseguir los servicios de un proveedor de servicios dentales de la red.

  • Los asegurados pagan el 20% por empastes, extracciones y ajustes/reparación de la dentadura postiza
  • Los asegurados pagan el 50% por los reconstituyentes mayores (por ejemplo,coronas, puentes, endodoncia, dentadura postiza, periodoncia, implantes, anestesia)
  • Un beneficio máximo de $3,000 por año calendario
  • No hay deducible ni período de espera

¿Desea inscribirse en el plan dental de cobertura completa?

La cobertura dental completa está disponible a partir del 1 de enero del 2021. El plan dental de cobertura completa tiene una inscripción por todo el año y miembros solo pagan $19 al mes. Para inscribirse, haga clic en el enlace “Inscríbase ahora en el plan dental de cobertura completa” que se encuentra abajo e imprima una copia del Comprehensive Dental Plan Form [forma del plan dental completa]. Envíelo por fax o correo postal. La cobertura tomará efecto el primer día del siguente mes después que el plan haya recibido su forma.

La inscripción en línea será disponible pronto.

Member Resources

Tanto si es un miembro nuevo como si lleva un tiempo con nosotros, es probable que tenga preguntas o necesite ayuda. Estas son las herramientas más útiles, todas en un solo lugar.

Su tarjeta de identificación de asegurado

Una vez que se haya inscrito, se le dará una tarjeta de identificación del plan de Presbyterian Medicare Advantage. Usted tiene que usar su tarjeta de identificación de nuestro plan cada vez que reciba cualquier servicio que cubra este plan. Eso es sumamente importante porque si usted recibiera los servicios que cubre el plan y usara su tarjeta roja, blanca y azul del Programa Medicare en vez de usar su tarjeta de asegurado de Presbyterian Medicare Advantage mientras esté asegurado por nuestro plan, tal vez usted mismo tendrá que pagar el costo en su totalidad.

Si se ha dañado, se ha perdido o le han robado su tarjeta de asegurado de Presbyterian Medicare Advantage, puede iniciar una sesión en el sistema myPRES y seleccionar MyIDCard para imprimir su tarjeta de identificación o para que se la envíen por fax o por correo electrónico.

Si usted necesita una tarjeta de repuesto, favor de comunicarse con el Centro de Atención al Cliente de Presbyterian.

505-923-6060 o 1-800-797-5343 (TTY 711)
Horario: De las 8:00 de la mañana a las 8:00 de la noche, de domingos a sábados

Recuerde: Mientras que usted sea asegurado de nuestro plan, no debe utilizar su tarjeta roja, blanca y azul del Programa Medicare para conseguir los servicios médicos cubiertos (a excepción de los estudios comunes de investigaciones clínicas y los servicios para pacientes con enfermedades terminales [hospice]). Guarde en un lugar seguro su tarjeta roja, blanca y azul del Programa Medicare por si acaso la necesitara más tarde.


Los asegurados de Presbyterian que están a punto de cumplir los 65 años de edad

Si usted es asegurado de Presbyterian y está empezando a pensar acerca del Programa Medicare, le ayudaremos a planear con antelación para que la cobertura de su plan de seguro médico de Presbyterian continúe sin interrupción.

Aspectos básicos del Programa Medicare explica los datos básicos de cómo funciona el Programa Medicare. Tenga en cuenta estos tres pasos para estar listo para inscribirse:

Seis (6) meses antes de que cumpla 65 años de edad

Confirme su elegibilidad para el Programa Medicare con el Seguro Social y pida su tarjeta del Programa Medicare.

Tres (3) meses antes de que cumpla 65 años de edad

Explore sus opciones de los planes del Programa Medicare (en la página de Tarifas y beneficios) de este sitio y empiece el proceso de inscripción.

En su cumpleaños de 65 años

Termine su inscripción. Se puede inscribir hasta tres meses después del mes de su cumpleaños de 65 años. Por ejemplo, si cumple 65 años en 5 de marzo, tiene hasta junio para inscribirse.

Para informarse más a fondo sobre sus opciones de los planes del Programa Medicare, asista a un seminario o comuníquese con nosotros.

 

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Se actualizó: 01/10/2020