Cómo empezar como nuevo asegurado
Bienvenido a Presbyterian Health Plan, gracias por elegirnos como su socio en la atención médica. Comience a utilizar su plan en cuatro (4) sencillos pasos.
1. Inscríbase en myPRES
El portal de myPRES proporciona acceso seguro las 24 horas del día a herramientas y recursos del plan de seguro médico exclusivos para los asegurados de Presbyterian.
Encuentre los materiales de su plan para saber qué está cubierto.
Revise su historial de demandas de seguro.
Solicite e imprima una tarjeta de asegurado de repuesto.
Envíe un mensaje de correo electrónico a su personal de atención médica y acceda a los resultados de las pruebas (solo un servicio para pacientes de Presbyterian Medical Group).
2. Elija un proveedor de atención primaria (PCP)
Elegir un proveedor de atención primaria (PCP por sus siglas en inglés) dentro de la red le permite obtener la atención médica que necesita, cuando la necesita. Su PCP es un médico, enfermero de práctica avanzada u otro profesional médico que le brinda la mayor parte de su atención médica. Además, puede ayudarle a coordinar otra atención médica necesaria, como consultar a un especialista.
3. Maneje y surta sus medicamentos recetados
Asegúrese de que sus medicamentos recetados se transfieran a una farmacia de la red. Con la mayoría de nuestros planes de seguro médico, puede inscribirse en un servicio de farmacia de entrega a domicilio/encargos por correo que le lleva sus medicamentos recetados directamente a su puerta.
Obtenga información sobre farmacias
4. Obtener atención médica y utilizar su cobertura
Cuando llegue el momento de utilizar su cobertura, queremos que conozca sus opciones. Esto incluye consultas con su PCP, atención médica especializada, atención virtual, atención de urgencia y mucho más. Muestre siempre su tarjeta de asegurado cuando necesite atención en centros médicos o farmacias. Si necesita conseguir la atención médica pero aún no ha recibido su tarjeta por correo, puede obtener una tarjeta de asegurado provisional en myPRES.
Opciones de atención médica para asegurados
Pago de sus primas de seguro
Si su plan tiene una prima, hay muchas formas de pagarla.
En línea: Aceptamos Visa, MasterCard y Discover. Haga el pago de su prima utilizando su cuenta de myPRES.
Por teléfono: Si tiene un plan de seguro médico individual de Presbyterian, puede hacer su pago mensual con tarjeta de crédito, débito o débito prepagada por teléfono las 24 horas del día, los siete (7) días de la semana, con nuestro servicio telefónico automatizado. Llame al 505-923-5678.
Transferencias bancarias automáticas: Configure pagos recurrentes automáticos (transferencia electrónica de fondos) hablando con un representante del Centro de Servicio al Cliente de Presbyterian en 505-923-5678.
Por correo: Pague su prima por correo con un cheque personal, un cheque de caja o un giro postal. Extienda el cheque a nombre de Presbyterian Health Plan y escriba su número de asegurado en el cheque o incluya el cupón de pago que se le envió con su factura. Envíe su pago al menos cinco (5) días hábiles antes de la fecha de vencimiento para asegurarse de que se contabilice a tiempo en su cuenta.
Obtener atención médica fuera de Nuevo México
Atención médica en persona
Todos los planes cubren los servicios de atención médica urgente y de emergencia dondequiera que se encuentre, independientemente de si está en Nuevo México o no.
Sin embargo, es posible que su plan cubra o no la atención médica que no sea de emergencia fuera de Nuevo México. Llame al Centro de Servicio al Cliente de Presbyterian o revise los materiales de su plan para obtener más información sobre la cobertura de su plan fuera del estado.
Tanto si tiene cobertura fuera del estado como si paga de su bolsillo, utilice nuestra red nacional de proveedores de atención médica.
Para recibir servicios fuera de Nuevo México, los asegurados pueden buscar un proveedor de nuestra red nacional de proveedores médicos o nuestra red nacional de proveedores de salud conductual.
Atención médica virtual
Ahora, los asegurados pueden conseguir atención médica urgente virtual las 24 horas del día, los siete (7) días de la semana, en cualquier lugar de los Estados Unidos, para enfermedades leves como tos y resfriados.
