Tarjeta de Asegurado

Información importante sobre su tarjeta de asegurado

Todos los asegurados de Presbyterian Health Plan y Presbyterian Insurance Company reciben una tarjeta de asegurado, incluso los familiares que están cubiertos por su plan. La tarjeta demuestra que usted tiene seguro médico y es importante que la lleve consigo cuando:

• Consulte a un proveedor de atención médica

• Va a la farmacia

• Se haga pruebas de laboratorio

• Va al hospital

• Viaja, en caso de emergencia

Favor de cuidar su tarjeta de asegurado como lo haría con su licencia de conducir o tarjeta de crédito.

Explicación de su tarjeta de asegurado

Su tarjeta de asegurado contiene información útil para usted y su proveedor.

Anverso

• Nombre del asegurado: Su nombre

• Identificación del asegurado: Su número de identificación personal

• Número del grupo: Este número es específico de su tipo de plan o empleador

• Plan: El nombre de su plan de seguro médico

• Logotipo de Aetna: Si ve esto en el anverso o reverso de su tarjeta, significa que puede acceder a la red de proveedores de Aetna para recibir atención médica cuando se encuentre fuera de Nuevo México. El tipo de atención al que tiene acceso depende de su tipo de plan.

  • Fíjese bien: Siempre tiene cobertura para atención médica urgente y de emergencia dentro y fuera de Nuevo México.

Reverso

• Números de teléfono: Si tiene alguna pregunta, llame a estos números para comunicarse con un experto en su plan. Los números que se indican le conectarán con el Centro de Servicio al Cliente de Presbyterian.

• Enviar demandas de seguro médico: Esta información es para el consultorio de su proveedor. Cada vez que reciba atención médica, su proveedor necesitará esta información para facturar.

Basado en la revisión del modelo de atención médica, el Comité Nacional de Control de Calidad [National Committee for Quality Assurance, NCQA] ha aprobado a Presbyterian Dual Plus (HMO D-SNP) para operar un plan de necesidades especiales [Special Needs Plan, SNP] hasta el 2028.